Abnehmbarer Zahnersatz - Prothesen
Fehlen viele Zähne und kann kein festsitzender Zahnersatz mehr eingegliedert werden, müssen Zahnprothesen angefertigt werden. Sie ersetzen die fehlenden Zähne und sind herausnehmbar.
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Teilprothesen - mit Klammern |
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einfachste Prothese, die fehlenden Zähne hängen an einer Kunststoff-Stahlkonstruktion. Die Prothese wird durch Klammern an den noch vorhandenen Zähnen verankert. Im Oberkiefer stabilisiert ein "Gaumenbügel" (feine Stahlplatte) im Unterkiefer ein "Sublingualbügel" (Stahlverbindung die an der Innenseite des Unterkiefers vor den Frontzähnen vorbeiläuft) die Konstruktion. Die Halte-Klammern sind von außen sichtbar. Relativ günstige Versorgungsform ohne Edelmetall. Nachteile sind die sichtbaren Klammern und die statisch ungünstige Verankerungsform durch Klammern. Die Klammern können langfristig die Anker-Zähne schädigen. |
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Teilprothesen mit Teleskop-Kronen - beste Lösung |
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Für eine teleskopierende Prothese werden die Pfeilerzähne beschliffen und mit Goldkäppchen überkront. Diese Käppchen sind fest einzementiert. In der abnehmbaren Prothese sind Hohlkronen die passgenau auf die im Mund einzementierten Goldkäppchen passen. Die Sichtseite der Prothese (außen) wird mit zahnfarbenem Verblend-Kunststoff verblendet. Beim Einsetzen wird die Teleskopprothese einfach über die Kronen im Mund gestülpt. |
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Feine
Stahlbügel stabilisieren die Prothese und verbinden die rechte und linke
Kieferhälfte. Teleskop-Prothesen
sind sehr hochwertig, haben eine optimale Passform und sehr feste Haftung
im Mund. Die Pfeilerzähne werden optimal belastet. Beste
Langzeiterfahrungen liegen vor. Die aufwendige Versorgungsform kostet
ihren Preis. |
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Die Pfeilerzähne werden beschliffen und überkront. In diese Kronen sind kleine "Geschiebe", parallele Hülsen eingearbeitet. In diese Hülsen wird die abnehmbare Prothese, die passgenaue Stifte hat einfach eingeschoben. Ästhetisch und funktionell ist dies eine gute Lösung. Die Außenflächen sind mit zahnfarbenem Kunststoff verblendet. Nachteil bei dieser Versorgung sind die feinen Geschiebe die relativ anfällig sind und des öfteren ausgewechselt werden müssen oder auch die Haftkraft verlieren. Oft müssen die Pfeilerzähne verblockt werden, das heißt, die Kronen benachbarter Zähne sind fest verbunden was einen Reinigung sehr erschwert. Geht einer der Pfeilerzähne verloren, muss oft die gesamte Arbeit neu angefertigt werden.
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Sind alle Zähne verloren, können durch Voll- oder Totalprothesen die Zähne wieder ersetzt werden. Dazu sind mehrere Abformungen und funktionsanalytische Untersuchungen sowie Ermittlung der Bissverhältnisse und Kieferverhältnisse nötig. Dann werden Kunststoff-Zähne in rosafarbenen Prothesen-Kunststoff eingebettet. Die Gestaltung der Prothese hinsichtlich Zahnform, Zahnstellung und Farbe kann individuell auf Wunsch des Patienten ausgeführt werden, so dass nicht zu sehen ist, dass die Zähne eigentlich künstlich sind. Die Prothesen liegen den Kiefern genau an und haften durch sogenannte Saugwirkung an den Kiefern. Auch Muskelkräfte und die Zunge halten die Prothesen. Im Unterkiefer ist bei stark abgebautem Kiefer manchmal die Haftwirkung einer Totalprothese sehr schlecht - in Einzelfällen kann hier das Einsetzen von Implantaten im Knochen und das Verankern der Prothese auf den Implantaten wieder zu gutem Halt führen. |
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Außer den oben gezeigten Formen von abnehmbaren Prothesen gibt es noch eine Vielzahl weiterer Variationen. Welche Form des abnehmbaren Zahnersatzes - sofern Sie welchen benötigen - für Sie der geeignete ist und welche alternativen Möglichkeiten es gibt, kann Ihnen nach gründlicher Voruntersuchung mitgeteilt werden. Dann werden an einem Termin die für Sie möglichen Versorgungsarten und die Kosten besprochen. Meist gibt es mehrere Möglichkeiten - hochwertige und teure - aber auch einfache und damit preisgünstige. Sie selbst können sich dann entscheiden, welche Lösung Ihnen am besten gefällt. Bedenken Sie jedoch immer, dass Sie den einmal gewählten Zahnersatz jahrelang tragen und die Entscheidung in Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt und in Ruhe getroffen werden sollte.
Reinigung von abnehmbarem Zahnersatz
Die Reinigung von herausnehmbaren Zahnersatz ist ebenso wichtig wie eine gründliche Reinigung der noch vorhandenen Zähne im Mund. Auch auf Prothesen lagern sich Beläge (Plaque), Bakterien und sogar Zahnstein an, wie im natürlichen Gebiss. Die Zeiten in denen man Nachts die Prothesen ins Glas legt sind allerdings vorbei. Herausnehmbarer Zahnersatz wird Tag und Nacht getragen und mindestens zweimal täglich, besser nach jeder Mahlzeit herausgenommen, gründlich von allen Seiten (innen und außen) gebürstet und dann wieder eingesetzt. Es gibt spezielle Zahnbürsten für herausnehmbaren Zahnersatz. Aggressive Reinigungsmittel sind zu vermeiden. Am besten verwendet man Zahnpasta (ohne abrasive Stoffe), manche Patienten schwören auch auf Spülmittel. Durch das gründliche Bürsten und Abspülen werden alle Beläge entfernt. Tabletten oder Pulver die man in Wasser auflöst und in die Prothesen eingelegt werden sollen sind generell nicht zu empfehlen. Hierbei wird zur Reinigung Sauerstoff frei welcher sehr aggressiv auf den Prothesenkunststoff einwirkt und dadurch zu Rauhigkeiten oder Verfärbungen führen kann. Nur bei Patienten, die die Prothesen selbst nicht mehr bürsten können oder behinderten Menschen sollten Reinigungstabletten eingesetzt werden.
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Diese Seite wurde erstellt von Dr. Elke Seitz und Uli Kloppmann.
© Dr. Elke Seitz 2000